神經內科門診的三種病人

我的門診大致分成三條線。

一種是頭痛和其他慢性疼痛。偏頭痛、緊縮型頭痛，還有三叉神經痛、枕部神經痛、疱疹後留下來的神經痛、纖維肌痛症。這些人的共同點通常是痛很久了，而且查過很多次，每次都被告知「沒什麼問題」。

一種是腦血管。腦中風、頸動脈狹窄。有的人是發作過後來追蹤，有的人是還沒發生，想知道自己能不能少一點風險。

一種是神經退化。失智症、巴金森氏症。來掛號的往往不是本人 ⸺ 而是家屬先察覺，然後想辦法把人帶進來。

還有一群人不太好歸類：頭暈、手腳發麻、手腳顫抖、走路變得不穩、睡不著、記性變差、癲癇、控制不住的動作。這些症狀單獨看都很含糊，要靠問診把它們排成一條時間線，才看得出方向。

如果你已經決定要來看診，建議先看這篇：來看診前，先記下這幾件事 ⸺ 那條時間線，多半得靠你和家屬一起幫忙拼出來。