關於醫師
你可能是先讀到某一篇文章,才點進這一頁的。
前半是我自己想講的幾段話:我在門診看什麼、大概怎麼看、你來之前可以先準備什麼。後半是履歷,年份和機構都列出來,給需要查證或轉介的人看。
門診裡大概是三種病人
一種是頭痛和其他慢性疼痛。偏頭痛、緊縮型頭痛,還有三叉神經痛、枕部神經痛、疱疹後留下來的神經痛、纖維肌痛症。這些人的共同點通常是痛很久了,而且查過很多次,每次都被告知「沒什麼問題」。
一種是腦血管。腦中風、頸動脈狹窄。有的人是發作過後來追蹤,有的人是還沒發生,想知道自己能不能少一點風險。
一種是神經退化。失智症、巴金森氏症。來掛號的往往不是本人 ⸺ 而是家屬先察覺,然後想辦法把人帶進來。
還有一群人不太好歸類:頭暈、手腳發麻、手腳顫抖、走路變得不穩、睡不著、記性變差、癲癇、控制不住的動作。這些症狀單獨看都很含糊,要靠問診把它們排成一條時間線,才看得出方向。
頭痛不是只能吃止痛藥
如果這一頁你看完只記得一句,我希望是這句。
門診裡常遇到吃止痛藥吃了好幾年的人。他們以為選項只有兩個:忍耐,或是再吞一顆。實際上這幾年可以做的事比以前多 ⸺ 用來減少發作的預防性口服藥、針對偏頭痛機轉設計的新型口服標靶藥、每個月或每季打一次的單株抗體、慢性偏頭痛的肉毒桿菌注射、對著特定神經打的神經阻斷術。如果已經吃止痛藥吃到反而更痛,也就是藥物過度使用,有時候需要安排住院,把藥停下來重新來過。
我不會說哪一種比較好,因為沒有這種答案。每一種都有各自適用的情況、各自的健保給付或自費條件,也都有不適合的人;同一種治療用在兩個人身上,結果可以完全不同。要走哪一條,得看你痛的型態、多久發作一次、吃過什麼、身體還有什麼狀況。這件事在網路上決定不了。我一個人也決定不了,需要我們共同討論。
我想講的只有一件事:如果你以為只剩下忍耐這條路,那不一定是真的。
來之前可以先準備的✅
最有用的準備是記錄,不是查資料。
進診間前,如果這幾件事你答得出來,我們可以省下很多時間,去討論下一步治療方案:
- 這次是什麼時候開始的,變化是快還是慢 ⸺ 這一題常常比症狀本身更關鍵
- 一個月大概痛幾天,痛起來還能不能做事
- 止痛藥一週吃幾天、吃的是哪一種(藥袋或藥盒拍照最快)
- 現在固定在吃的其他藥,包括別科開的
- 做過哪些檢查、大概什麼時候做的
如果你生活繁忙,沒有時間消化這些問題,那也沒有關係,畢竟你還是有撥時間來看我門診,這樣就很好了。
如果你是陪長輩來的,家屬的補充特別重要,尤其是時間軸:跟半年前比、跟兩年前比,差在哪裡。這部分本人常常講不出來,或講出來的跟旁人看到的不一樣。
還有一件小事 ⸺ 把最想問的兩三個問題先寫下來。門診時間短,寫下來的問題比較不會被忘掉。
如果上面幾行字讀完,希望瞭解更多,歡迎你參考頭痛看診前必讀。
有些狀況我會希望你別再等,掛號來看 ⸺ 這部分我另外整理成一篇:10 大頭痛危險徵象。其中有兩種不適用「掛號等門診」這個做法。一種是頭痛在一分鐘之內就從沒事衝到最痛,或是你之前從沒那麼痛過,這種請直接去急診。另一種是頭痛合併發燒,而且還有脖子僵硬、身上冒出皮疹,或是精神變差、一直想睡 ⸺ 這種不必跑急診,但當天就要讓醫師看到,不要等下次門診。
門診時間與掛號方式在這裡。
這個網站寫的是理解的框架,不是處方。真正的判斷還是得坐下來,問完、檢查完,才給得出來。
我為什麼停在頭痛這一塊
會停在頭痛,原因其實不浪漫。頭痛是門診很常見的主訴,卻也最常被草草帶過 ⸺ 它看不到、驗不出來、檢查起來常常都沒事,病人自己講久了也會覺得「大概就是這樣了」。但頭痛很吃問診。問對幾個問題,方向就出來了;沒問到,就會一直停在原地。這種答案藏在對話裡的病,做起來花時間,但很有意思,會讓我不太甘心放著不管。
2025 年我被列入台灣頭痛學會的頭痛診療推薦醫師名單。
要成為推薦診療醫師,除定期參加頭痛學術講座、研討會、投稿發表外,最不容易的,是累積偏頭痛個案的治療經驗。需要長期追蹤,包含疾病診斷、止痛藥和預防藥物調整、預防針施打,甚至是頭痛日記撰寫等等。
感謝我的病患願意付出耐心,願意和我討論用藥計畫、共享藥物回饋、仔細寫下頭痛紀錄,持續回診追蹤。儘管只是小小目標,卻是大大的鼓勵,也使我更有動力在頭痛領域持續耕耘。
為何架設個人網站
我希望醫學知識不只停留在診間,能夠透過網路的力量讓更多有需要的人看到,就像你光是知道我的名字,就能找到臉書和網站。在你掛號前,就可以先從這些地方獲得一些用得上的重要資訊。
在當上主治醫師後,為了有效傳達給病人衛教知識,架設部落格、持續撰寫網路文章、設計診間衛教單張,也會不定期在新聞平台投稿,或是分享治療的成功案例。
以下是完整履歷
現職
羅東博愛醫院 神經內科 主治醫師
腦中風暨腦血管介入治療中心主治醫師
醫學專長
- 頭痛:偏頭痛、緊縮型頭痛、新型口服標靶藥、單株抗體注射、肉毒桿菌注射、神經阻斷術、住院戒斷治療
- 肉毒桿菌:慢性偏頭痛、眼瞼抽搐、半臉抽搐
- 疼痛治療:三叉神經痛、枕部神經痛、疱疹神經痛、纖維肌痛症
- 腦血管疾病:腦中風、頸動脈狹窄
- 神經退化性疾病:失智症、巴金森氏症
- 常見神經疾患:頭暈、肢體麻木、顫抖、步態異常、失眠、記憶衰退、癲癇、動作障礙或不自主運動
學歷
高雄醫學大學 醫學系
臨床經歷
- 失智症診療醫師認證訓練 (2026)
- TMS(經顱磁刺激)春季學術研討會暨實作工作坊 (2026)
- 台灣頭痛學會 頭痛診療推薦醫師 (2025)
- 2024 慢性偏頭痛肉毒桿菌素注射認證 (2024.06)
- 台北榮總神經醫學中心(頭痛科)研究醫師 (2024)
- 國立成功大學附設醫院 神經部 總醫師 (2023-2024)
- 國立成功大學附設醫院 神經部 住院醫師 (2020-2023)
- 國立成功大學附設醫院 不分科住院醫師 (2019-2020)
- 高雄醫學大學附設中和紀念醫院 實習醫師 (2017-2018)
- 高雄醫學大學 醫學系學士 (2011-2018)
學術會員
- 台灣神經學學會會員
- 台灣頭痛學會會員暨講師
- 台灣動作障礙學會會員
- 台灣神經免疫醫學會會員
- 台灣腦中風學會會員
- 台灣臨床 TMS 腦刺激學會會員
- 台灣肌肉骨骼神經超音波醫學會會員
論文發表
Hyperintensity in Bilateral Posterior Limbs of Internal Capsule Due to Hypernatremia Min-Yang Wu, Yuan-Ting Sun, Acta Neurol Taiwan 2024;33(3):127-133
台灣頭痛學會 頭痛電子報 第 234 期 ⸺ 非典型顏面部疼痛案例分享
國內學術演講/報告
- 台灣動作障礙學會:2022 TIC-PDMD Video Tournament 案例報告
- 台灣神經學學會:2022 台灣神經學學會年會 海報/案例報告
- 台灣神經學學會 神經肌病學組:2023 春季神肌分享會 案例報告
- 台灣頭痛學會:2024 冬季南區頭痛讀書會 講師
- 2025 宜蘭縣急性腦中風照護研討會 講師
獲獎紀錄
2024.05 新思惟國際 網路時代之個人品牌工作坊 ⸺ 最佳網站設計大獎
專業證照
- 神經科專科醫師證書 (2023.10)
- 偏頭痛肉毒桿菌注射訓練合格證書 (2024.06)
- 台灣頭痛學會 頭痛大師學院完訓 (2024.03)
- TMS(經顱磁刺激)春季學術研討會暨實作工作坊 (2026.03)
- 精準磁刺激之研究方法與實務整合工作坊 (2026.01)
- 腦中風肢體痙攣之 A 型肉毒桿菌素 (BoNT-A) 注射治療 ⸺ 臨床決策與案例分析工作坊 (2025.12)
- Musculoskeletal disorders 肌肉骨骼超音波專班完訓 (2024.12)
- 中華民國醫用超音波學會 神經肌肉超音波工作坊完訓 (2023.12)
- ANLS 高級神經救命術 (2022.01)
- ACLS 高級心臟救命術 (2023.03)
- 中華民國醫師證書 (2018)